توضیحات

پروژه پاورپوینت الگوریتم احیای قلبی ریوی پیشرفته (ACLS) در آریتمی‌ها و ایست قلبی

خلاصه ای از پروژه:

در مواجهه با ایست قلبی، احیای قلبی ریوی (CPR) با ماساژ قفسه سینه آغاز شده و همزمان، بیمار به مانیتور متصل شده و اکسیژن دریافت می‌کند. در صورت مشاهده تاکی‌کاردی بطنی/فیبریلاسیون بطنی بدون نبض، شوک الکتریکی با دفیبریلاتور اعمال شده و بلافاصله ماساژ قلبی و رگ‌گیری انجام می‌شود. پس از بررسی ریتم و در صورت نیاز، شوک‌های بعدی همراه با تزریق اپی‌نفرین و در نظر گرفتن اینتوباسیون انجام می‌گیرد. در صورت عدم پاسخ، تزریق آمیودارون و بررسی علل احتمالی فعالیت الکتریکی بدون نبض (Pulseless Electrical Activity) مانند کم‌حجمی خون، هیپوکسی، هیپوترمی، اختلالات الکترولیتی، اسیدوز، آمبولی ریوی، انفارکتوس میوکارد، تامپوناد قلبی، پنوموتوراکس و مصرف بیش از حد دارو مد نظر قرار می‌گیرند.

در موارد آسیستول و PEA، ابتدا صحت تشخیص و اتصالات دستگاه بررسی می‌شود. در صورت برادی‌کاردی سینوسی (ضربان قلب کمتر از 50 در دقیقه)، ابتدا اشباع اکسیژن بررسی شده و سپس مانیتورینگ، نوار قلب 12 لیدی و برقراری راه وریدی انجام می‌شود. در صورت وجود علائم شوک، آتروپین تجویز شده و در صورت عدم پاسخ، پیس میکر ترانس‌کوتانئوس یا داروهای دوپامین، اپی‌نفرین یا ایزوپروترونول مورد استفاده قرار می‌گیرند. در تاکی‌کاردی (ضربان قلب بیشتر از 100-150 در دقیقه)، ابتدا اشباع اکسیژن بررسی شده و سپس مانیتورینگ، نوار قلب 12 لیدی، اکسیژن‌دهی و برقراری راه وریدی انجام می‌شود. در صورت وجود علائم شوک، شوک سینکرونیزه و در صورت عدم وجود علائم شوک، داروهایی مانند پروکائینامید، آمیودارون، سوتالول و لیدوکائین بر اساس پهنای کمپلکس QRS و شرایط بیمار تجویز می‌شوند.

این خلاصه، راهنمایی برای مدیریت فوری شرایط اورژانسی قلبی ارائه می‌دهد و بر اهمیت ارزیابی سریع، مداخله زودهنگام و توجه به علل زمینه‌ای تاکید می‌کند. برای دسترسی به پروژه‌های دانشجویی برتر و پروژه‌های آماده برای استفاده در زمینه احیای قلبی ریوی، همین حالا دانلود آسان را تجربه کنید!

عناوین و فهرست کلی پروژه:

ACLS

* بیمار ارست وارد CPR شد
* شروع ماساژ قفسه سینه
* اتصال به مانیتور و دادن اکسیژن و آماده کردن دفیبریلاتور
* VT/VF بدون نبض
* شوک بای فازیک 120-200 ژول و مونوفازیک 360 ژول
* شروع بلافاصله ماساژ قلبی و رگ گیری
* بررسی ریتم (قابل شوک دادن)
* شوک دوم
* شروع بلافاصله ماساژ و تزریق اپی نفرین و اینتوباسیون
* شوک سوم
* شروع بلافاصله ماساژ و تزریق آمیودارون 300 mg
* بعد سیکل 7 میتوان 150 mg مجددا آمیودارون تزریق کرد
* Pulseless Electrical Activity (PEA)
* علل
* Hypovolemia
* Hypoxia
* Hypothermia
* Hyper or hypokalemia
* Severe acidosis
* Massive PE
* Massive MI
* Tamponade
* Tension pneumothorax
* Drug overdose (TCAs, antiarrhythmics, digoxin)
* ASYSTOLE
* اولین قدم در آسیستول و PEA: تایید آن و چک اتصالات دستگاه و تعویض لیدها و افزایش آمپلی تود دستگاه
* برادیکاردی سینوسی (ریت < 50 در دقیقه) * قدم اول: چک ساچوریشن و بعد مانیتورینگ و نوار قلبی 12 لیدی با برقراری راه وریدی * وجود علایم شوک (کاهش هوشیاری/درد قفسه سینه/ هیپوتنشن/HF/علایم ناپایدار) * آتروپین 0.5 mg/Iv هر 3-5 دقیقه تا حداکثر دوز 3mg * مقاوم به آتروپین * پیس قلبی ترانس کوتانئوس یا * دوپامین 2-10mq/kg/min * اپی نفرین 2-10 mq/min * ایزوپروترونول 2-10 mq/min * مقاوم * پیس میکر وریدی * تاکی کاردی (ریت > 100-150)
* قدم اول: چک ساچوریشن و بعد مانیتورینگ و نوار قلبی 12 لیدی و بعد دادن اکسیژن و برقراری راه وریدی
* وجود علایم شوک
* شوک سینکرونیزه
* فلوتر دهلیزی و PSVT: بای فازیک 50-100 ژول / مونوفازیک 200 ژول
* فیبریلاسیون دهلیزی: بای فازیک 120-200 ژول / مونو فازیک 200 ژول
* VT با نبض: مونو و بای فازیک هر در 100 ژول
* تاکی کاردی + علایم حیاتی نرمال
* اگر QRS>0.12
* پرو کاینامید: 20-50 mg/min (max 17 mg/kg) سپس انفوزیون 1-4 mg/min (کنتراندیکه در QT طولانی و CHF)
* آمیودارون: 150 mg/10 min سپس انفوزیون 1mg/min/6h
* سوتالول: 100mg /5min(1.5 mg/kg) (کنتراندیکه در QT طولانی)
* لیدوکایین: موارد مقاوم به داروهای فوق 1-1.5 mg/kg سپس 1-4 mg/min