پروژه پاورپوینت راهنمای جامع مراقبت‌های پرستاری قبل، حین و بعد از عمل جراحی از

خلاصه ای از پروژه:

پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی پیش از جراحی بر ایجاد غلظت بافتی موثر آنتی‌بیوتیک، پیش و حین عمل جراحی استوار است. دوز مناسب آنتی‌بیوتیک بر اساس وزن بیمار و مدت زمان عمل تعیین می‌شود. حتی بهترین رژیم‌های پروفیلاکتیک جایگزین تکنیک‌های استاندارد جراحی و مراقبت‌های پس از عمل نیستند.

تصمیم‌گیری برای جراحی بر اساس ضرورت، اهداف و درجه خطر زایی آن صورت می‌گیرد. جراحی‌ها می‌توانند اورژانسی، فوری، ضروری، انتخابی یا اختیاری باشند و اهدافی مانند تشخیص، درمان، ترمیم، تسکین یا زیبایی داشته باشند. همچنین، بر اساس میزان تهاجمی بودن، جراحی‌ها به دو دسته ماژور و مینور تقسیم می‌شوند.

مراقبت‌های پرستاری قبل از عمل شامل بررسی وضعیت بیمار، انجام آزمایشات، ارائه مشاوره و آموزش‌های لازم است. پرستاران وضعیت تغذیه‌ای، اعتیاد، وضعیت تنفسی و قلبی-عروقی، عملکرد کبد و کلیه، عملکرد غدد درون ریز، سیستم ایمنی، درمان دارویی پیشین، عوامل روانی-اجتماعی و اعتقادات مذهبی و فرهنگی بیمار را بررسی می‌کنند.

آموزش بیمار قبل از عمل شامل آموزش روش‌های تنفس، ورزش‌های اندام تحتانی و نحوه کنترل درد است. پرستاران به بیماران آموزش می‌دهند که چگونه تنفس عمیق و سرفه کنند و چگونه از ابزارهای بررسی درد استفاده کنند. همچنین، به بیماران در مورد مراقبت‌های روحی و روانی و کاهش ترس و اضطراب کمک می‌شود.

مداخلات پرستاری بلافاصله قبل از عمل شامل برقراری امنیت، تدابیر تغذیه‌ای و مایعات، آمادگی روده و پوست است. بیمار باید گان بیمارستان بپوشد، جواهرات و دندان مصنوعی خود را خارج کند و داروهای قبل از هوشبری را دریافت کند. فرم رضایت عمل باید تکمیل شده باشد و نوع عمل و محل دقیق آن مشخص شده باشد. همچنین، باید حساسیت‌ها و سایر اطلاعات مخصوص بیمار ثبت شود.

همین حالا بهترین پروژه‌های دانشجویی آماده را دانلود کنید و در پروژه‌های خود بدرخشید!

عناوین و فهرست کلی پروژه:

راهنمای استفاده از آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک پیش از اعمال جراحی

**اصول مناسب پروفیلاکسی پیش از عمل**
* ایجاد غلظت بافتی موثر
* دوز موثر بر اساس وزن بیمار
* مدت عمل جراحی
* تکنیک استاندارد و مناسب جراحی و مراقبت‌های پس از جراحی

**بر اساس ضرورت**
* اورژانسی
* فوری
* ضروری
* انتخابی
* اختیاری

**بر اساس اهداف**
* تشخیصی
* درمانی
* ترمیمی
* تسکینی
* زیبایی

**بر اساس درجه خطر زایی**
* ماژور
* مینور

**پرستاری قبل، حین و بعد از بیهوشی و عمل**

**مرحله قبل از عمل جراحی**
* فعالیت‌های پرستاری
* بررسی وضعیت بیمار
* اطمینان از انجام آزمایشات
* فراهم کردن سرویس مشاوره
* آمادگی برای جراحی
* بررسی عوامل بهداشتی مؤثر
* وضعیت تغذیه ای و مایعات بدن
* اعتیاد به مواد مخدر و الکل
* وضعیت تنفس
* وضعیت قلبی-عروقی
* عملکرد کبد و کلیه
* عملکرد غدد درون ریز
* عملکرد سیستم ایمنی
* درمان دارویی پیشین
* عوامل روانی اجتماعی
* اعتقادات مذهبی و فرهنگی
* مراقبت های پرستاری قبل از عمل جراحی
* آموزش بیمار قبل از عمل جراحی
* آموزش روش تنفس بعد از عمل
* آموزش ورزش های اندام تحتانی
* آموزش تنفس عمیق و تمرین های سرفه و اسپیرومتری تشویقی
* تحرک و حرکت فعال بدن
* کنترل درد
* مراقبت های روحی روانی قبل ازعمل
* کاهش ترس
* کاهش اضطراب قبل از عمل
* اعتقادات مذهبی و فرهنگی روانی
* مداخلات پرستاری قبل از عمل جراحی
* برقراری امنیت
* تدابیر تغذیه ای و مایعات
* آمادگی روده برای جراحی
* آمادگی پوست
* مداخلات پرستاری بلافاصله قبل از عمل جراحی
* پوشیدن گان بیمارستان
* خارج کردن جواهرات، دندان مصنوعی، آدامس و …
* تجویز داروهای قبل از هوشبری
* ثبت گزارش قبل از عمل
* انتقال بیمار به اتاق انتظار قبل از عمل
* رسیدگی به نیاز های خانواده ی بیمار
* اولویت در مراقبت های قبل از عمل، حفظ امنیت بیمار است.
* فرم رضایت عمل
* نوع عمل
* پره مدیکاسیون
* مشاهدات
* ادرار
* حساسیت
* لوازم شخصی که نباید همراه بیمار باشد
* دندانهای مصنوعی
* اطلاعات مخصوص در مورد بیمار
* ورود به اتاق بیهوشی
* اطمینان و راحتی بیمار
* پاشنه های بیمار
* آماده کردن بیمار جهت جراحی
* اخذ تاریخچه بیماران از پیش آگهی های قبل از عمل جراحی است
* تاريخچه،سابقه بيماري و اعمال جراحي قبلي
* اطلاعات دقيق از داروهاي مصرفي بيمار
* درخواست آزمايشات تشخيصي لازم بر اساس تاريخچه بيماري
* بررسی مشاوره ها
* جهت انتقال بيماران به اتاق عمل
* جهت انتقال بيماران به اتاق عمل
* تذكر : ليست بيماران اتاق عمل در روز قبل به بخش تحويل داده مي شود
* راهنمای اقدامات لازم جهت ارزیابی بیماران پیش از اعمال جراحی
* دستورالعمل مراقبت های مدیریت شده(8)

**راهنمای استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک پیش از اعمال جراحی**
* ایجاد غلظت بافتی موثر
* دوز موثر براساس وزن بیمار
* مدت عمل جراحي
* اعمال جراحي قسمت فوقاني دستگاه گوارش و اعمال الكتيو روده كوچك
* رزکسیون روده بزرگ
* آپاندکتومی
* جراحی تروما
* ترومای نافذ شکم
* فتق کشاله ران(هرنی اینگواینال)
* ماستکتومی توتال و نسبی
* تونسيلكتومي با و يا بدون آدنوئيدكتومي
* تزریق آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک
* قبل از القای بیهوشی : Sign in
* قبل از انسزیون پوست : Time out
* قبل از ترک بیمار از اتاق عمل : out Sign
* فرم بررسی بیمار از نظرجراحی ایمن

**پوزیشن های جراحی**
* پوزیشن سوپاین یا دورسال
* از پوزیشن سوپاین در چه عمل های جراحی استفاده می شود
* پوزیشن دمر یا پرون
* پوزیشن دمر یا پرون در چه عمل های جراحی استفاده می شود :
* پوزیشن لترال یا پوزیشن به پهلو خوابیده
* از پوزیشن لترال یا به پهلو خوابیده در چه عمل های جراحی مورد استفاده قرار می گیرد .
* پوزیشن لیتاتومی
* از پوزیشن لیتاتومی در چه عمل هایی استفاده می شود .
* دیگر پوزیشن های جراحی شامل :

**مراقبت های پرستاری حین عمل جراحی**

**مرحله حین عمل**
* فعالیت های پرستار
* فراهم کردن آسایش و امنیت بیمار
* حفظ محیط غیرعفونی
* اطمینان از عملکرد صحیح وسایل
* دادن وسایل خاص به جراح حین عمل جراحی و نوشتن گزارش های لازم
* عوارض احتمالی حین عمل جراحی
* تهوع و استفراغ
* آنافیلاکسی
* هایپوکسی و سایر عوارض تنفسی
* هایپوترمی
* هایپرترمی شدید
* انعقاد منتشر داخل عروقی
* نحوه انتقال بيمار
* مواردی که باعث طرح شکایت از کارکنان اتاق عمل می شود

**مراقبت های پرستاری بعد از عمل جراحی**

**مرحله بعد از عمل جراحی**
* فعالیت های پرستار
* حفظ راه هوایی باز
* پایش علائم حیاتی
* بررسی وضعیت بیماراز نظر اثرات داروهای بیهوشی
* بررسی عوارض و فراهم کردن آسایش و راحتی بیمار است.
* مراقبت های پرستاری در بخش مراقبت ویژه بعد از هوشبری
* بررسی و شناخت بیمار
* باز بودن راه هوایی
* حفظ ثبات وضعیت قلبی عروقی
* کاهش درد و اضطراب
* پایش تهوع و استفراغ
* مراقبت از بيمار پس از خاتمه بيهوشي
* مسئوليت هاي پرستار ريكاوري
* مشاهدات عمومي
* مراقبت های پرستاری بعد از عمل جراحی
* مراقبت ها و اقدام پرستاري بعد از عمل جراحي در (OR)
* حمل بيمار
* اكسيژن درماني
* مشاهده رنگ بيمار
* مشاهده حركات تنفسي بيمار
* اطمينان خاطر دادن به بيمار
* لرزش ناشي از هالوتان
* توجه به راحتي بيمار
* ثبت علائم حياتي
* بازگشت رفلكس هاي بيمار
* محل زخم
* شيشه درناژ
* سوند ادراري
* مشاهده و مراقبت از سرم بيمار
* مطالعه و اجراي دستورات بعد از عمل
* تزريق ضد درد در صورت نياز و يا طبق دستور پزشك
* كنترل اندام هاي گچ گيري يا بانداژ شده
* گزارش و ثبت موارد غيرطبيعي
* مراقبت از بيمار در موارد ويژه
* بلوك براكيال
* بيحسي اسپينال و اپيدورال
* جراحي هاي چشمي
* جراحي قفسه سينه
* جراحي مغز و اعصاب
* جراحي كاروتيد
* انتقال بيمار به بخش
* بررسی مایعات و الکترولیت ها
* بررسی سیستم گردش خون
* مراقبتهاي بعد از انجام LP
* Postoperative Assessment
* Post-Op Tubes
* جهت تحویل بیمار از اتاق عمل
* جهت تحویل بیمار از اتاق عمل
* Out of bed patient postoperative
* انتقال خون
* قبل از اقدام به blood transfusion
* transfusion
* محلولهای سازگار داخل وریدی
* انواع فراورده های موجود
* سازگاری
* مدت تزریق
* دارو
* چگونه بروز واکنش های حاد پس از انتقا ل خون را کنترل کنیم
* واکنش های حاد انتقال خون
* مراقبت های پرستاری برمبنای نوع عمل جراحی
* جراحی گوش
* سپتوپلاستی
* جراحی لوزه
* جراحی چشم
* جراحی مغز و اعصاب
* PACU
* PACU Location
* Discharge From the PACU
* Aldrete Score
* هیپوکسمی و هیپوکسی
* اکسیژن درمانی
* Hypotension
* Post operative oliguria
* HYPERTENSION & DYSRHYTHMIAS
* GENITOURINARY SYSTEM
* GASTROINTESTINAL SYSTEM
* GI COMPLICATIONS
* MOVING OUT OF PACU ….WHEN TO TRANSFER
* Shock
* HYPOVOLEMIC SHOCK
* Postoperative Tachycardia?
* SHOCK: OTHER TYPES
* SHOCK – CLASSIC SIGNS
* TREATMENT OF SHOCK
* HEMORRHAGE
* IF HEMORRHAGE CONTINUES….
* طبقه بندی وضعیت فیزیکی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا
* نکات موثر در انتخاب روش بیهوشی
* مراقبت جراحی
* اخذ تاريخچه بيماران از پيش آگهي هاي قبل از عمل جراحي است.
* تاريخچه،سابقه بيماري و اعمال جراحي قبلي
* اطلاعات دقيق از داروهاي مصرفي بيمار
* درخواست آزمايشات تشخيصي لازم بر اساس تاريخچه بيماري
* بررسی مشاوره ها
* جهت انتقال بيماران به اتاق عمل
* جهت تحویل بیمار از اتاق عمل
* تحویل بیماران از روی کاردکس ( اقدامات مراقبتی و دارویی ) بر بالین آنها
* شايـع ترين اختلالاتـي كه معمـولاً بصـورت زودرس در واحد مراقبت ويژه حين بازگشت از بيهوشي و جراحي اتفاق مي افتد عبارتند از
* كنترل و ثبت وضعيت تنفس
* ارزيابي درد
* مراقبتهـاي معمول در رابطه با كنترل نحوه گردش خون
* Initial Patient Assessment
* Aldrete Scoring
* POST OP ACTIVITY
* MALLAMPATI SCORE